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运动疗法对踝关节损伤的康复作用研究

时间:2019-9-23 17:14:52 点击:

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【摘 要】目的:研究运动疗法对踝关节损伤的康复影响??????????????????????????????????????????????????????????????。方法:抽取我院20181-20191月收治且经临床确诊的踝关节损伤患者80例作为观察对象,按照随机分层法的分组原则将其分成两组,命名为参照组、治疗组,每组患者各有40??????????????????????????????????????????????????????????????。参照组患者采用常规治疗方法,治疗组另外结合运动疗法施治??????????????????????????????????????????????????????????????。比较两组患者疼痛程度改善情况、踝关节活动度测试情况等疗效评价指标。结果:治疗后两组患者疼痛程度均见缓解,且治疗组患者疼痛度VAS评分要更低于参照组(P?<0.05);经治疗,治疗组患者踝关节活动度各指标测试结果均优于参照组,两组比较,统计学意义确切(P<0.05)。结论:对踝关节损伤患者采用运动疗法施治,可有效减轻患者的疼痛,促进其踝关节功能的恢复,使患者得到良好康复。

【关键词】运动疗法;踝关节损伤;踝关节活动度;康复效果

踝关节为人体下肢重要的负重关节,能够将人体垂直重力通过转化变成是弓态结构负重,而当受到外界反作用力的冲击时,若踝关节不能有效缓冲,则会发生损伤。骨折、韧带损伤皆是多见的踝关节损伤,而且若治疗不及时、不当,都会诱发创伤性关节炎。运动疗法旨在通过主动或者是被动的训练方法,使患者重新获得全身或是局部的运动功能、感觉康复功能,它也是近些年来被临床广泛应用的一种能够改善患者踝关节运动功能的重要康复方式[1]。现就对其应用于踝关节损伤患者的康复作用进行分析。

1 资料来源和方法

1.1 研究资料

抽取我院20181~20191月收治且经临床确诊的踝关节损伤患者80例作为观察对象,按照随机分层法的分组原则将其分成两组,命名为参照组、治疗组,每组患者各有40例。参照组的40例患者当中,男性患者、女性患者分别是25例和15例,年龄范围13岁到80岁,均值年龄45.3±3.4岁;发病时间从1h~17h,均值时间8.2±0.7h,左侧踝关节损伤14例、右侧踝关节损伤26例,致伤原因:扭伤15例、崴伤12例、车祸伤8例、坠落伤5例。治疗组的40例患者当中,男性患者、女性患者分别是27例和13例,年龄范围15岁到79岁,均值年龄46.1±3.5岁;发病时间从1h~19h,均值时间9.1±0.8h,左侧踝关节损伤16例、右侧踝关节损伤24例,致伤原因:扭伤17例、崴伤13例、车祸伤7例、坠落伤3例。本次研究经医院伦理委员会批准,获得家属知情同意。经对比发现,两组患者一般资料不存在明显差异,P>0.05,并不存在统计学意义。

1.2 方法

参照组患者采用常规膏托固定、早期冰敷、加压包扎以及抬高患肢等方式进行治疗;另外治疗组患者予以运动疗法施治:

1.2.1 第一阶段

主要运动内容是加大关节活动度,避免肌肉、肌腱和肌鞘粘连的被动牵拉:①踝关节主动运动方法:练习之前,患者主动做踝关节的屈伸、内外翻与扭转活动,活动限度以无痛为界,为时2分钟;②踝关节被动运动方法:引导患者坐在垫子上,保持脚尽量朝前伸直的状态,弹力带的一端系在脚前部、另一端由受试者依次向前、后、左、右四个方向牵拉,同时保持踝关节四周肌肉的放松,牵拉到最大位置时,保持这种状态1分钟;③静力阻抗练习:前面内容和被动运动方法相同,在拉弹力带子的同时,踝关节静力性收缩保持是中立位不变,每种状态1分钟;④平衡板运动:逐渐从有帮助过渡到无帮助,进行双脚平衡板练习,每次尽量维持平衡15s,每天10次,间隔10s的休息。

1.2.2 第二阶段

主要运动内容是继续加大关节活动度、增强肌肉力量:①踝关节主动运动:同上;②踝关节跖屈练习:于垫子上采取坐位,脚尽量前伸,弹力带系在脚前部,两手抓紧弹力带,同时脚朝前推,在达到了最大活动度时,保持该姿态1分钟,每天3组、每组10次;③踝关节背伸运动:于垫子上采取坐位,脚尽量前伸,弹力带的一端系在脚前部,另一端固定在脚前方牢固的物体上,两只手抓紧带子,脚朝着胫骨方向做回缩动作,在达到最大活动度时,保持该姿势1分钟,每天3组、每组10次;④踝关节内、外翻活动:弹力带牢固系在某固定物体上,受试者在垫子上取坐位,脚尽量朝前伸,弹力带另外一端系在脚前部,脚进行内外、外翻的动作,在到达最大活动度时,保持该姿势1分钟,再逐渐回到初始的位置,以此反复,每天3组、每组10次;⑤平衡板训练:两脚分开、站立在平衡板上,两腿微微弯曲,完成第一个阶段的训练后,加大练习难度,单脚站在平衡板上,尽量维持平衡10s,重复5次,间隔10s

1.2.3 第三阶段

①踝关节主动运动:同上;②踝关节跖屈、背伸、内外翻练习:同第二阶段;③平衡板练习:单脚站在平衡板上,维持身体平衡10s,最后4s闭眼完成,重复5次。

1.3 监测项目

对两组患者治疗前后疼痛程度进行VAS评分评价[2];并统计两组患者治疗后踝关节活动度的改善情况,正常踝关节活动度参考标准:趾屈40~50°,背伸20~30°,外翻30~35°,内翻30°[3]

1.4 数据统计学处理

以()作为计量资料数据的代表,使用t检验方法。统计学软件使用SPSS19.0P?<0.05认定为差异存在显着性。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛度VAS评分评价

1数据见:治疗后两组患者疼痛程度均见缓解,且治疗组患者疼痛度VAS评分要更低于参照组(P?<0.05),检验值有确切的统计意义。

2.2 两组患者治疗后踝关节活动度测试结果比较

2数据可见:经治疗,治疗组患者踝关节活动度各指标测试结果均优于参照组,两组比较,统计学意义确切(P?<0.05)。

3 讨论

运动疗法的历史悠久,且随着近些年来康复医学的逐渐发展壮大,运动疗法也得到了大力推广。运动疗法能针对由损伤引起的活动功能障碍做评估与治疗,应用于踝关节损伤有着积极改善预后的作用。就运动疗法的生物学作用机制来看,是通过进行肌松弛训练、肌力训练和关节活动度恢复训练等运动训练方法,加速关节液的顺畅流通,从而对局部血液循环进行改善,使得软骨的新陈代谢与炎性物质得到良好吸收[4]

踝关节损伤是日常生活当中发生率较高的一种骨关节类疾病,而且患者大部分都伴随有内侧或者是外侧副韧带程度各异的损伤,直接且严重的影响到患者踝关节稳定性[5]。而且若对此选择的治疗方法不当,不仅会有较大几率遗漏关键不稳定的问题,而且还会加大反复扭伤的发生率,继而引发继发性创伤性关节炎等严重问题[6]

本次实验当中我们采用运动疗法来帮助踝关节损伤患者进行康复,实验数据结果表明:治疗后两组患者疼痛程度均见缓解,且治疗组患者疼痛度VAS评分要更低于参照组(P?<0.05);经治疗,治疗组患者踝关节活动度各指标测试结果均优于参照组,两组比较,统计学意义确切(P<0.05)。可见,在持续主动、被动和平衡训练下,有利于提高患者踝关节活动度,恢复其单脚站立时健侧与患侧的动态平衡能力,从而减轻患者活动疼痛,保证患者恢复满意度。

总结:对踝关节损伤患者采用运动疗法施治,可有效减轻患者的疼痛,促进其踝关节功能的恢复,使患者得到良好康复。

参考文献

[1]潘秀媚,李建恒,黄英等.温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤效果及预后分析[J].中国保健营养,2018,28(11):226.

[2]余磊,赵斌,左进步等.中药外敷联合温针灸治疗急性运动性踝关节损伤的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1360-1361.

[3]陈昕,施少云,陈秀清等.运动疗法在踝关节损伤康复治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(8):892-893.

[4]綦湘,李茹.运动疗法对踝关节损伤的康复作用[J].宿州学院学报,2016,31(12):77-79.

[5]于瑞叶.水中康复操训练治疗踝关节损伤34例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):77-78.

[6]司裕,黎立,周泓宇等.中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察[J].新疆中医药,2016,34(6):9-12.

作者:易代网 www.163daixie.com 来源:网络
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